Un ensayo clínico reciente ha generado dudas sobre el uso de opioides en casos como el dolor de espalda y cuello que afecta a numerosos estadounidenses, lo que lleva a muchos a buscar alivio en los profesionales de la salud. Para el dolor agudo e inespecífico, se recomiendan remedios comunes como antiinflamatorios de venta libre y terapias alternativas.
El estudio, publicado en The Lancet, involucró a más de 340 pacientes con dolor lumbar o de cuello. Sorprendentemente, no encontró diferencias significativas en el alivio del dolor entre quienes recibieron este analgésico y quienes recibieron un placebo.
Examen del dolor agudo
Un estudio reciente examinó el dolor de espalda común que dura hasta tres meses y comparó los efectos de los opiáceos con un efecto placebo. Sorprendentemente, no hubo una diferencia significativa en las puntuaciones de dolor entre los dos grupos durante un período de seis semanas. Estos hallazgos desafían las pautas existentes para el tratamiento del dolor de espalda y plantean preocupaciones sobre sus usos, incluso para el alivio temporal.
Riesgo de uso indebido e implicaciones controvertidas
Lo que hace que este estudio sea particularmente significativo es su examen del dolor agudo, a diferencia del dolor crónico de espalda y cuello . Sin embargo, los expertos advierten sobre malinterpretar los resultados y usarlos para sugerir que los opioides son ineficaces para todos los tipos de dolor agudo. Los médicos expresan su preocupación de que se deben tener en cuenta las limitaciones del estudio antes de hacer amplias generalizaciones.
A algunos les preocupa que a los pacientes con lesiones graves o dolor posoperatorio se les nieguen los analgésicos necesarios si los hallazgos se aplican incorrectamente. No obstante, el diseño riguroso del ensayo y los resultados inesperados hacen que sea probable que se convierta en un estudio ampliamente referenciado en el campo del tratamiento del dolor.
Efectos secundarios de los analgésicos opioides
Además de la falta de un alivio significativo del dolor, el estudio reveló un mayor riesgo de uso indebido entre quienes los recibieron. Un año después, los participantes del grupo tenían el doble de probabilidades de mostrar comportamientos problemáticos asociados con el uso indebido en comparación con el grupo de placebo. Esto destaca los daños potenciales de recetar opioides para el dolor agudo, lo que refuerza la necesidad de precaución y opciones de tratamiento alternativas.
Los opioides, si bien son efectivos para el alivio del dolor a corto plazo después de un traumatismo o una cirugía, pueden no brindar los mismos beneficios para el dolor que dura más de unos pocos días. De ahí que se deban priorizar otros tratamientos para la lumbalgia .
Implicaciones y Estudios Futuros
Si bien el diseño del estudio ha sido elogiado por su rigor, algunos expertos cuestionan su relevancia para el manejo del dolor agudo en el mundo real en los Estados Unidos. El uso de analgésicos de acción prolongada en los ensayos, a diferencia de los típicos analgésicos de acción corta prescritos para el dolor agudo, puede limitar la aplicabilidad de los hallazgos.
Además, la población del estudio consistió en personas con dolor de espalda inespecífico de aparición reciente, lo que dificulta generalizar los resultados a otros tipos de dolor.
No obstante, el estudio agrega peso al creciente cuerpo de evidencia que respalda la exploración de tratamientos alternativos para el dolor lumbar. Es probable que motive más investigaciones y provoque una reevaluación de las pautas con respecto al uso de opioides recetados.
Un ensayo reciente cuestiona la eficacia de los opioides para el dolor agudo de espalda y cuello, lo que cuestiona las pautas de tratamiento. No encontró ninguna diferencia significativa en el alivio del dolor entre los analgésicos y un placebo. Los receptores de analgésicos también tenían un mayor riesgo de uso indebido.
Si bien se necesita precaución al generalizar, el estudio destaca la necesidad de alternativas y los daños potenciales de las mismas. Se necesita más investigación para guiar el manejo del dolor agudo y revisar las pautas de tratamiento.
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