Prise en charge de la pneumonie par aspiration : stratégies de prévention et de soins

La pneumonie par aspiration peut avoir une influence négative considérable sur la vie quotidienne d’une personne, la rendant difficile à vivre. Les substances étrangères comme la nourriture, les liquides ou la salive qui pénètrent dans les poumons au lieu du tube digestif peuvent provoquer une pneumonie par aspiration.

Cela peut entraîner une gêne, des problèmes respiratoires et un risque accru de complications.

N’importe qui peut le développer, mais ceux qui souffrent de dysphagie – une condition de déglutition provoquée par une activité musculaire aberrante dans la gorge et l’œsophage – ont tendance à l’avoir plus fréquemment.

Causes de la pneumonie par aspiration

Le tissu pulmonaire peut devenir infecté et inflammatoire à la suite de cette condition. Voici une liste des causes courantes :

Fonction de déglutition altérée : les difficultés de déglutition, parfois appelées dysphagie, peuvent être provoquées par un certain nombre de maladies, notamment des maladies musculaires, des troubles neurologiques (tels que la maladie de Parkinson , la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral) et des anomalies structurelles de la gorge ou de l’œsophage. La probabilité que des aliments ou des liquides pénètrent dans les voies respiratoires peut être augmentée par une altération des performances de déglutition.

Le tissu pulmonaire peut devenir infecté et inflammatoire à la suite de cette affection.  (Image via Unsplash / Towfiqu Barbhuiya)
Le tissu pulmonaire peut devenir infecté et inflammatoire à la suite de cette affection. (Image via Unsplash / Towfiqu Barbhuiya)

Reflux gastro-œsophagien (RGO) : le RGO est un trouble lorsque l’œsophage est infecté par l’acide gastrique. Ce reflux acide peut parfois aspirer dans les poumons et atteindre la gorge, provoquant une inflammation et une infection.

Altération de l’état mental : l’aspiration est plus susceptible de se produire chez les personnes dont l’état mental est altéré, comme celles qui souffrent de démence, de la maladie d’Alzheimer ou de traumatismes cérébraux. Ces personnes peuvent avoir du mal à protéger leurs voies respiratoires et à coordonner leur déglutition.

Anesthésie générale : sous anesthésie générale pour une intervention chirurgicale ou d’autres opérations médicales, les réflexes de protection de la gorge et des voies respiratoires peuvent être momentanément réprimés, ce qui augmente le risque d’aspiration.

Âge et handicap : le risque d’aspiration a tendance à augmenter avec l’âge, en particulier chez les personnes âgées qui peuvent avoir un système immunitaire affaibli ou des troubles médicaux sous-jacents.

Symptômes de pneumonie par aspiration

Selon l’intensité de l’infection et l’état de santé général du patient, les symptômes de la pneumonie par aspiration peuvent changer. Il est crucial de se rappeler que toutes les personnes atteintes ne présentent pas des symptômes évidents une seule fois. Cependant, les signes typiques peuvent inclure :

  • Toux
  • Problèmes de respiration
  • Douleur thoracique
  • Respiration rapide
  • Fièvre
  • Lèvres bleutées
  • Faiblesse et fatigue
  • Transpiration
  • Perte d’appétit
  • Confusion ou changements mentaux
Le risque d'aspiration a tendance à augmenter avec l'âge.  (Image via Unsplash/ Brittany Colette)
Le risque d’aspiration a tendance à augmenter avec l’âge. (Image via Unsplash/ Brittany Colette)

Si vous rencontrez l’un de ces symptômes, en particulier si vous présentez des facteurs de risque d’aspiration, il est essentiel d’obtenir une assistance médicale. Pour éviter les problèmes et favoriser la guérison, un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels.

Combien de temps la pneumonie par aspiration prend-elle pour se développer

Plusieurs variables, y compris la quantité et la nature des matières aspirées, l’état de santé général d’une personne et la présence de maladies sous-jacentes, peuvent affecter la rapidité avec laquelle cette pneumonie se développe. Les symptômes peuvent parfois apparaître rapidement tandis que d’autres fois, ils peuvent prendre quelques jours pour apparaître. Voici quelques détails importants sur la chronologie :

Apparition immédiate : dans certains cas, cette pneumonie peut présenter des symptômes aigus, en particulier si une quantité importante de corps étrangers est inhalée. Ce démarrage brusque peut provoquer une oppression thoracique, une toux soudaine et des problèmes respiratoires.

Aiguë : Cette pneumonie aiguë se manifeste généralement dans les 24 à 48 premières heures suivant l’incident. La toux, l’essoufflement, la fièvre et les douleurs thoraciques ne sont que quelques-uns des symptômes qui pourraient s’aggraver progressivement tout au long de cette période.

Subaiguë ou chronique : la pneumonie par aspiration se développe parfois plus progressivement, les symptômes apparaissant au fil du temps plutôt que tous en même temps. Les personnes ayant une aspiration persistante ou une diminution de la fonction de déglutition en font souvent l’expérience.

Il est important de se rappeler que l’aspiration n’entraîne pas toujours une pneumonie. Les défenses naturelles de l’organisme peuvent être capables d’éliminer certaines aspirations sans infecter le patient. Cependant, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un examen et le bon déroulement du traitement si des symptômes évoquant une pneumonie par aspiration apparaissent.

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