Un recente studio clinico ha sollevato dubbi sull’uso degli oppioidi in casi come la lombalgia e il dolore al collo che colpiscono numerosi americani, portando molti a cercare sollievo dagli operatori sanitari. Per il dolore acuto e non specifico, si raccomandano rimedi comuni come antinfiammatori da banco e terapie alternative.
Lo studio, pubblicato su The Lancet, ha coinvolto oltre 340 pazienti con lombalgia o dolore al collo. Sorprendentemente, non ha riscontrato differenze significative nel sollievo dal dolore tra coloro che hanno ricevuto questo antidolorifico e coloro che hanno ricevuto un placebo.
Esame del dolore acuto
Uno studio recente ha esaminato il mal di schiena comune che dura fino a tre mesi e ha confrontato gli effetti degli oppioidi rispetto a un effetto placebo. Sorprendentemente, non c’era alcuna differenza significativa nei punteggi del dolore tra i due gruppi per un periodo di sei settimane. Questi risultati sfidano le linee guida esistenti per il trattamento del mal di schiena e sollevano preoccupazioni sui loro usi, anche per un sollievo temporaneo.
Rischio di uso improprio e implicazioni controverse
Ciò che rende questo studio particolarmente significativo è il suo esame del dolore acuto, in contrasto con il dolore lombare cronico e il dolore al collo . Tuttavia, gli esperti mettono in guardia contro l’interpretazione errata dei risultati e il loro utilizzo per suggerire che gli oppioidi sono inefficaci per tutti i tipi di dolore acuto. I medici esprimono preoccupazioni sul fatto che i limiti dello studio dovrebbero essere presi in considerazione prima di fare ampie generalizzazioni.
Alcuni temono che ai pazienti con lesioni gravi o dolore postoperatorio possano essere negati gli antidolorifici necessari se i risultati vengono applicati in modo improprio. Tuttavia, il disegno rigoroso ei risultati inaspettati dello studio rendono probabile che diventi uno studio ampiamente referenziato nel campo della gestione del dolore.
Effetti collaterali degli analgesici oppioidi
A parte la mancanza di sollievo dal dolore significativo, lo studio ha rivelato un aumento del rischio di uso improprio tra coloro che li hanno ricevuti. Un anno dopo, i partecipanti al gruppo avevano il doppio delle probabilità di mostrare comportamenti problematici associati all’uso improprio rispetto al gruppo placebo. Ciò evidenzia i potenziali danni della prescrizione di oppioidi per il dolore acuto, rafforzando la necessità di cautela e opzioni terapeutiche alternative.
Gli oppioidi, sebbene efficaci per alleviare il dolore a breve termine dopo traumi o interventi chirurgici, potrebbero non fornire gli stessi benefici per il dolore che dura oltre pochi giorni. Pertanto, altri trattamenti dovrebbero avere la priorità per la lombalgia .
Implicazioni e studi futuri
Mentre il disegno dello studio è stato elogiato per il suo rigore, alcuni esperti ne mettono in dubbio la rilevanza per la gestione del dolore acuto nel mondo reale negli Stati Uniti. L’uso di farmaci a lunga durata d’azione negli studi, a differenza dei tipici antidolorifici a breve durata d’azione prescritti per il dolore acuto, può limitare l’applicabilità dei risultati.
Inoltre, la popolazione dello studio era composta da individui con mal di schiena aspecifico di recente insorgenza, rendendo difficile generalizzare i risultati ad altri tipi di dolore.
Tuttavia, lo studio aggiunge peso al crescente corpo di prove a sostegno dell’esplorazione di trattamenti alternativi per la lombalgia. È probabile che stimoli ulteriori ricerche e richieda una rivalutazione delle linee guida sull’uso di oppioidi da prescrizione.
Un recente studio mette in discussione l’efficacia degli oppioidi per il dolore acuto alla schiena e al collo, sfidando le linee guida terapeutiche. Non ha trovato differenze significative nel sollievo dal dolore tra antidolorifici e placebo. Anche i destinatari di antidolorifici avevano un aumentato rischio di uso improprio.
Sebbene sia necessaria cautela nel generalizzare, lo studio evidenzia la necessità di alternative e i potenziali danni che ne derivano. Sono necessarie ulteriori ricerche per guidare la gestione del dolore acuto e rivedere le linee guida terapeutiche.
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