最近の臨床試験では、多くのアメリカ人が罹患している腰痛や首の痛みなどの症例におけるオピオイドの使用について疑問が生じており、多くの人が医療専門家に救済を求めている。急性および非特異的な痛みの場合は、市販の抗炎症薬や代替療法などの一般的な治療法が推奨されます。
ランセット誌に掲載されたこの研究には、腰痛や首の痛みを抱える340人以上の患者が参加した。驚くべきことに、この鎮痛剤を投与された患者とプラセボを投与された患者の間で、痛みの軽減に有意な差は見られませんでした。
急性の痛みの検査
最近の研究では、最長 3 か月続く一般的な腰痛を調査し、オピオイドの効果とプラセボ効果を比較しました。驚くべきことに、6 週間にわたって 2 つのグループ間で痛みのスコアに有意な差はありませんでした。これらの発見は、腰痛治療の既存のガイドラインに疑問を投げかけ、一時的な軽減であってもその使用に対する懸念を引き起こしています。
誤用のリスクと物議を醸す影響
この研究が特に重要なのは、慢性的な腰痛や首の痛みではなく、急性の痛みを調べていることです。しかし専門家らは、この結果を誤解し、オピオイドがあらゆる種類の急性疼痛に効果がないと示唆するために使用しないように警告している。医師らは、大まかな一般化を行う前に、この研究の限界を考慮する必要があると懸念を表明している。
この研究結果が不適切に適用されると、重傷や術後の痛みを抱える患者が必要な鎮痛剤を投与されなくなるのではないかと心配する人もいる。それにもかかわらず、この試験の厳密な設計と予想外の結果により、疼痛管理の分野で広く参照される研究となる可能性が高い。
オピオイド鎮痛薬の副作用
この研究では、意味のある鎮痛効果がなかったことに加えて、鎮痛剤を投与された人々の誤用リスクが増加したことが明らかになった。1年後、このグループの参加者は、プラセボグループと比較して、誤用に関連した問題行動を示す可能性が2倍でした。これは、急性疼痛に対してオピオイドを処方することの潜在的な害を浮き彫りにし、注意と代替治療選択肢の必要性を強調しています。
オピオイドは、外傷や手術後の短期的な鎮痛には効果的ですが、数日を超えて続く痛みには同じ効果が得られない可能性があります。したがって、腰痛に対しては他の治療法を優先する必要があります。
意味と今後の研究
この研究のデザインはその厳密さで賞賛されているが、一部の専門家は米国における実際の急性疼痛管理との関連性を疑問視している。急性疼痛に処方される典型的な短時間作用型鎮痛剤とは異なり、試験で長時間作用型鎮痛剤が使用されるため、研究結果の適用可能性が制限される可能性がある。
さらに、この研究の対象者は最近発症した非特異的な腰痛を持つ人々で構成されていたため、結果を他の種類の痛みに一般化することが困難でした。
それにもかかわらず、この研究は、腰痛の代替治療法の探求を裏付ける証拠の増加に重みを加えるものである。これはさらなる研究の動機となり、処方オピオイドの使用に関するガイドラインの再評価を促す可能性があります。
最近の試験では、急性の背中と首の痛みに対するオピオイドの有効性に疑問があり、治療ガイドラインに異議を唱えています。その結果、鎮痛剤とプラセボの間に有意な鎮痛効果の違いは見出されませんでした。鎮痛剤の投与を受けている人は、誤用のリスクも高くなりました。
一般化するには注意が必要ですが、この研究は代替手段の必要性とその潜在的な害を強調しています。急性疼痛管理を導き、治療ガイドラインを改訂するには、さらなる研究が必要です。
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