観察研究ではビタミンDと心血管疾患のリスクとの関連性が示されているが、ランダム化比較試験の結果は決定的なものではない。
冠状動脈性心疾患と脳卒中は、世界中で、特に高齢者や男性に重大な健康リスクをもたらします。非感染性疾患が蔓延するにつれて、心血管イベントの数は増加すると予想されます。この不確実性に対処するために、レイチェル・ニール教授と彼女のチームは、D-ヘルス試験を実施し、毎月のビタミン補給が主要な心血管イベントの発生率に変化をもたらすかどうかを調査しました。
日光ビタミン欠乏症を理解する
ビタミン D 欠乏症は、特に日光への曝露量が限られている人々の間で広く懸念されています。ビタミンD欠乏症の症状は微妙で、見落とされやすい場合があります。疲労、筋力低下、骨の痛み、頻繁な感染症はすべて、ビタミンレベルが不足していることを示す潜在的な兆候です。ただし、これらの症状はビタミン D 欠乏症に限定されるものではないため、正確な診断が困難になります。
心臓の健康のためのビタミンD
ビタミンレベルと心血管疾患リスクとの関連性は観察研究で一貫して観察されています。しかし、心血管イベントの予防に対するサプリメントの影響に関するランダム化対照試験では、決定的な結果は得られていません。この不一致は、試験デザインの違いや、結果に影響を与えるその他の要因に起因する可能性があります。
D-Health Trialは2014年から2020年まで実施され、60歳から84歳までの21,315人のオーストラリア人が参加しました。参加者は、毎月60,000 IUのビタミンDを摂取するか、プラセボを最長5年間摂取するよう無作為に割り当てられた。特定の病状を患っている人、またはすでに高用量のビタミンを摂取している人は研究から除外された。
結果と所見
試験全体を通じて、合計 1,336 人の参加者が重大な心血管イベントに遭遇しました。興味深いことに、ビタミンDの補給を受けたグループは、プラセボグループと比較して、主要な心血管イベントの発生が9%減少したことが実証されました。この削減により、参加者 1,000 人あたりのイベント数は 5.8 件減少しました。
注目すべきことに、サプリメントを摂取したグループでは、心臓発作の発生率が19%低く、冠動脈血行再建率が11%低かった。ただし、2 つのグループ間で脳卒中の発生率に有意差はありませんでした。
考慮事項と影響
研究者らは、試験開始時にスタチンや他の心臓血管薬を使用している人ではサプリメントの効果がより強力になる可能性があると指摘したが、これらの結果は統計的に有意ではなかった。この研究結果は、特に欠乏症がより蔓延している集団の間では、普遍的に適用できるわけではない可能性があることを認識することが重要です。
さらに、この試験の高い維持率と遵守率、および心血管イベントと死亡率に関する包括的なデータが、これらの所見の信頼性に貢献しています。
D-Health Trial は、サプリメントの摂取により、重大な心血管イベント、特に心臓発作や冠状動脈血行再建術のリスクが軽減される可能性があることを示唆しています。ただし、これらの結果を確認し、ビタミンと他の心臓血管薬との潜在的な相互作用を解明するには、さらなる評価が必要です。それまでは、サプリメントが心血管の健康に及ぼす影響の可能性を無視するのは時期尚早でしょう。
ビタミンD欠乏症の症状と適切な補給の必要性を認識することは、特に心血管疾患のリスクが高い人々の間で引き続き重要です。
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