誤嚥性肺炎の管理: 予防とケア戦略

誤嚥性肺炎は日常生活に多大な悪影響を及ぼし、生きていくのが困難になります。食物、液体、唾液などの異物が消化管ではなく肺に入ると、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。

不快感、呼吸器疾患、合併症のリスクの増加を引き起こす可能性があります。

誰でも発症する可能性がありますが、嚥下障害（喉や食道の筋肉の異常な活動によって引き起こされる嚥下障害）のある人は、より頻繁に発症する傾向があります。

誤嚥性肺炎の原因

この状態の結果として、肺組織が感染して炎症を起こす可能性があります。一般的な原因のリストは次のとおりです。

嚥下機能の障害:嚥下障害とも呼ばれる嚥下困難は、筋肉疾患、神経疾患 (パーキンソン病、多発性硬化症、脳卒中など)、喉や食道の構造異常など、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。嚥下機能の障害により、食べ物や液体が気道に入る可能性が高まる可能性があります。

胃食道逆流症 (GERD): GERD は、食道が胃酸に感染した場合に起こる疾患です。この胃酸逆流は、場合によっては肺に吸引され、喉に到達して炎症や感染症を引き起こすことがあります。

精神状態の変化:認知症、アルツハイマー病、脳外傷を患っている人など、精神状態が変化している人では誤嚥が起こりやすくなります。このような人々は、気道を保護したり、嚥下を調整したりすることが困難である可能性があります。

全身麻酔:手術やその他の医療手術で全身麻酔下にある場合、喉や気道の防御反射が一時的に抑制され、誤嚥のリスクが高まることがあります。

年齢と障害:誤嚥のリスクは年齢とともに上昇する傾向があり、特に免疫系が低下していたり、基礎疾患を抱えている可能性のある高齢者では顕著です。

感染の強さと患者の全身状態に応じて、誤嚥性肺炎の症状は変化する可能性があります。すべての患者が明らかな症状を一度に示すわけではないことを覚えておくことが重要です。ただし、典型的な兆候には次のようなものがあります。

これらの症状のいずれかに遭遇した場合、特に誤嚥の危険因子がある場合は、医師の援助を受けることが重要です。問題を回避し、回復を促すためには、迅速な診断と治療が不可欠です。

吸引された物質の量と性質、人の一般的な健康状態、基礎疾患の存在など、いくつかの変数が、この肺炎の発症速度に影響を与える可能性があります。症状はすぐに現れる場合もありますが、現れるまでに数日かかる場合もあります。タイムラインに関する重要な詳細は次のとおりです。

即時発症:場合によっては、この肺炎は、特に大量の異物を吸入した場合に、急性の症状を示すことがあります。この突然の開始により、胸の圧迫感、突然の咳、呼吸困難が生じる可能性があります。

急性:この急性肺炎は通常、発症後最初の 24 ～ 48 時間以内に症状が現れます。咳、息切れ、発熱、胸痛は、この期間中に徐々に悪化する可能性のある症状のほんの一部です。

亜急性または慢性:誤嚥性肺炎は、症状が一度に現れるのではなく、時間の経過とともに徐々に現れることがあります。持続的な誤嚥や嚥下機能の低下のある人は、これを頻繁に経験します。

誤嚥が必ずしも肺炎を引き起こすわけではないことを覚えておくことが重要です。身体の自然な防御機能により、患者に感染させることなく一部の誤嚥を除去できる場合があります。ただし、誤嚥性肺炎を疑う症状が現れた場合には、直ちに医師の診察を受け、検査を受け、適切な治療を受けることが重要です。