赤血球 (RBC) 輸血は、貧血、外科手術、特定の慢性疾患などの症状を持つ患者にとって重要な医療介入です。輸血は一般に安全ですが、医療専門家が注意しなければならない潜在的な合併症もあります。
この記事では、赤血球輸血に関連する 3 つの重大なリスク、輸血反応、鉄過剰、輸血による感染症について詳しく説明します。
赤血球輸血の合併症
I. 輸血反応:
赤血球輸血反応は、輸血中または輸血後に発生する可能性のある有害な免疫反応です。これらの反応は 2 つのタイプに分類できます。
急性溶血反応:このタイプの反応は、レシピエントの免疫系が輸血された赤血球を異物と認識し、免疫応答を開始し、輸血された細胞の破壊につながるときに発生します。症状には、発熱、悪寒、胸痛や背中の痛み、ヘモグロビン尿、腎臓障害などがあります。
アレルギー反応:アレルギー反応は溶血反応よりも穏やかで一般的です。通常、じんましん、かゆみ、発疹として現れます。アナフィラキシーとして知られる重度のアレルギー反応は、呼吸困難、血圧低下、さらには生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
II. 鉄分過多：
頻繁または大量の赤血球輸血は、体内に過剰な鉄が蓄積する鉄過剰症を引き起こす可能性があります。これは、輸血される赤血球の各単位に大量の鉄が含まれているために起こります。鉄過剰はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
臓器の損傷:過剰な鉄は肝臓、心臓、膵臓などの臓器に蓄積し、損傷を引き起こし、時間の経過とともにその機能を損なう可能性があります。これは、肝硬変、心不全、糖尿病などの症状を引き起こす可能性があります。
感染リスクの増加：鉄過剰は免疫システムを弱める可能性があり、感染症、特に鉄分が豊富な環境で繁殖する細菌によって引き起こされる感染症にかかりやすくなります。
Ⅲ．輸血による感染症:
血液スクリーニング対策により、輸血による感染のリスクは大幅に減少しましたが、輸血を介して感染する可能性は依然としてわずかにあります。一般的な輸血感染症には次のようなものがあります。
ヒト免疫不全ウイルス (HIV):厳格なスクリーニング手順により、輸血による HIV 感染のリスクは非常に低くなります。ただし、感染が検出されるまでの期間には、依然として小さなリスクが存在します。
B 型および C 型肝炎:これらのウイルスは、感染した血液製剤を介して感染する可能性があります。スクリーニング対策によりリスクは大幅に減少しましたが、感染の可能性は依然として最小限に抑えられています。
細菌およびウイルス感染:輸血により、レシピエントの血流に細菌またはウイルス感染が導入される可能性があります。これらの感染症は、関与する特定の病原体に応じて、軽度から生命を脅かすものまで重症度が異なります。
赤血球輸血は患者ケアにとって極めて重要ですが、その処置に伴う潜在的なリスクを認識し、軽減することが不可欠です。輸血反応、鉄過剰症、輸血による感染症は、医療従事者が警戒しなければならない重大な懸念事項です。
血液スクリーニングプロトコルを厳守し、輸血中の患者を注意深く監視し、輸血を賢明に使用することで、これらのリスクを最小限に抑え、この救命介入の全体的な安全性と有効性を確保できます。
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