아스피린은 미국에서 특히 60세 이상의 성인들 사이에서 일반적으로 처방되는 약물입니다. 주요 용도는 심장 발작이나 뇌졸중으로 이어질 수 있는 위험한 혈전을 예방하는 것입니다. 그러나 최근 연구에 따르면 전문가들은 주요 출혈의 위험 증가로 인해 노인들에게 널리 사용되는 것을 재고하도록 촉구했습니다.
첫 번째 심장 마비 또는 뇌졸중을 예방하는 이점이 모든 사람의 위험보다 크지 않을 수 있지만 이전에 심장 마비 또는 뇌졸중을 경험했고 재발을 방지하려는 개인과 같은 특정 경우에는 여전히 권장됩니다.
미묘한 실혈 조사: 빈혈과 그 영향이 과소평가됨
빈혈은 혈액 내 산소 운반 능력이 감소하는 특징이 있는 상태로, 노인 인구에서 중요한 문제입니다. 종종 심장마비와 뇌졸중으로 가려지기도 하지만 연구에 따르면 전 세계 75세 이상 성인의 약 30%가 빈혈을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
이 상태는 피로, 기억력 및 인지 장애, 우울증 , 사망 위험 증가 등 다양한 건강상의 부정적인 결과와 관련이 있습니다 .
Annals of Internal Medicine에 발표된 최근 연구는 노인의 약물 사용과 빈혈 사이의 잠재적 연관성을 탐구하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구는 약 5년 동안 미국과 호주의 65세 이상 성인 18,000명 이상을 추적했습니다.
참가자의 절반은 매일 저용량의 아스피린(100밀리그램)을 투여받았고 나머지 절반은 위약을 받았습니다. 정기적인 의사 방문과 헤모글로빈 및 페리틴(혈액 세포 내 철 저장에 관여하는 단백질) 수치를 측정하기 위한 혈액 검사가 연구 전반에 걸쳐 수행되었습니다.
연구 결과 공개: 빈혈 위험과 아스피린 부작용의 영향
연구 결과는 두 그룹 사이에 주목할 만하지만 약간의 차이가 있음을 보여주었습니다. 아스피린을 복용한 성인은 복용하지 않은 성인에 비해 빈혈 발생 가능성이 20% 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 5년 이내에 일일 아스피린 그룹의 노인 중 약 24%가 빈혈에 걸릴 것으로 추정했으며, 위약 그룹의 20%와 비교했습니다.
또한, 요법을 따르는 개인은 혈액 세포에 의한 산소 수송을 촉진하는 데 중요한 역할을 하는 헤모글로빈과 페리틴 수치가 약간 낮았습니다.
이러한 결과는 암, 연구 중 주요 출혈 사례, 연령, 성별, 당뇨병, 신장 질환, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 사용과 같은 기타 변수를 설명하기 위해 데이터를 조정한 후에도 일관성을 유지했습니다.
메커니즘 풀기
이 연구가 아스피린이 빈혈에 기여할 수 있는 특정 메커니즘을 조사하지는 않았지만 저자는 그럴듯한 설명을 제안했습니다.
아스피린은 혈소판이 응집되는 것을 막아 혈액 응고를 방해합니다. 또한 위와 장 내벽의 무결성을 유지하는 데 필수적인 Cox-1이라는 효소의 작용을 차단합니다. 위장관 의 손상된 보호 장벽은 시간이 지남에 따라 점진적인 혈액 누출로 이어져 결국 빈혈을 유발할 수 있습니다.
치료에 대한 시사점 및 권장 사항
기저 건강 상태에 관계없이 다양한 그룹에 걸쳐 이러한 효과가 일관되게 관찰되는 점을 감안할 때, 이번 발견은 관절염 이나 만성 신부전과 같은 염증성 질환이 있는 사람과 같이 빈혈에 대한 추가적인 위험 요소가 있는 개인에게 특히 우려를 불러일으킵니다.
따라서 연구 저자는 의료 제공자가 사용을 포함하여 여러 위험 요소가 있는 환자의 헤모글로빈 수치를 면밀히 모니터링할 것을 권장합니다.
널리 사용되는 약물인 아스피린은 이점과 잠재적인 부작용을 모두 가지고 있습니다. 특정한 경우, 특히 심장 발작이나 뇌졸중을 경험한 개인의 2차 예방을 위해 계속해서 가치를 유지하지만 아스피린 요법과 관련된 합병증의 위험을 무시할 수 없습니다.
최근 연구 결과는 노인의 아스피린 사용과 빈혈 사이의 잠재적 연관성을 밝히고 여러 위험 요소가 있는 환자에 대한 주의와 면밀한 모니터링의 중요성을 강조합니다. 의학 지식이 발전함에 따라 약물 사용에 대한 균형 잡힌 접근 방식을 채택하는 것이 점점 더 중요해지고 있으며 개인화되고 증거 기반 치료 결정의 필요성이 강조되고 있습니다.
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