As transfusões de glóbulos vermelhos (RBC) são uma intervenção médica vital para pacientes com condições como anemia, procedimentos cirúrgicos e certas doenças crônicas. Embora as transfusões sejam geralmente seguras, existem complicações potenciais das quais os profissionais de saúde devem estar cientes.
Este artigo investiga três riscos significativos associados às transfusões de hemácias: reações transfusionais, sobrecarga de ferro e infecções transmitidas por transfusões.
Complicações da transfusão de glóbulos vermelhos
I. Reações transfusionais:
As reações transfusionais de glóbulos vermelhos são respostas imunes adversas que podem ocorrer durante ou após uma transfusão de sangue. Essas reações podem ser classificadas em dois tipos:
Reações hemolíticas agudas: esse tipo de reação ocorre quando o sistema imunológico do receptor identifica as hemácias transfundidas como estranhas e inicia uma resposta imune, levando à destruição das células transfundidas. Os sintomas podem incluir febre, calafrios, dor no peito ou nas costas, hemoglobinúria e danos nos rins.
Reações alérgicas: As reações alérgicas são mais brandas e mais comuns do que as reações hemolíticas. Eles geralmente se apresentam como urticária, coceira ou erupção cutânea. Reações alérgicas graves, conhecidas como anafilaxia, podem causar dificuldade para respirar, queda na pressão arterial e até complicações com risco de vida.
II. Sobrecarga de ferro:
Transfusões frequentes ou grandes de glóbulos vermelhos podem resultar em sobrecarga de ferro, uma condição em que o excesso de ferro se acumula no corpo. Isso ocorre porque cada unidade transfundida de hemácias contém uma quantidade significativa de ferro. A sobrecarga de ferro pode levar a várias complicações:
Danos aos órgãos: o excesso de ferro pode se acumular em órgãos como fígado, coração e pâncreas, causando danos e prejudicando sua função ao longo do tempo. Isso pode levar a condições como cirrose, insuficiência cardíaca e diabetes .
Aumento do risco de infecção: A sobrecarga de ferro pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando os indivíduos mais suscetíveis a infecções, principalmente aquelas causadas por bactérias que prosperam em ambientes ricos em ferro.
III. Infecções transmitidas por transfusão:
Embora as medidas de triagem de sangue tenham reduzido significativamente o risco de infecções transmitidas por transfusão, ainda há uma pequena possibilidade de adquirir infecções por meio de transfusões. Infecções comuns transmitidas por transfusão incluem:
Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV): O risco de transmissão do HIV por meio de transfusão de sangue é extremamente baixo devido aos rigorosos protocolos de triagem. No entanto, ainda há um pequeno risco durante o período de janela antes que as infecções possam ser detectadas.
Hepatite B e C: Esses vírus podem ser transmitidos através de hemoderivados infectados. As medidas de triagem reduziram significativamente o risco, mas ainda há uma possibilidade mínima de transmissão.
Infecções bacterianas e virais: as transfusões podem introduzir infecções bacterianas ou virais na corrente sanguínea do receptor. Essas infecções podem variar em gravidade, variando de leve a risco de vida, dependendo do patógeno específico envolvido.
Embora as transfusões de glóbulos vermelhos sejam cruciais para o atendimento ao paciente, é essencial reconhecer e mitigar os riscos potenciais associados ao procedimento. Reações transfusionais, sobrecarga de ferro e infecções transmitidas por transfusões são preocupações importantes sobre as quais os profissionais de saúde devem estar atentos.
A adesão estrita aos protocolos de triagem de sangue, o monitoramento cuidadoso dos pacientes durante as transfusões e o uso criterioso de transfusões podem minimizar esses riscos e garantir a segurança e eficácia geral dessa intervenção que salva vidas.
Deixe um comentário