A aspirina é um medicamento comumente prescrito nos Estados Unidos, especialmente entre adultos com 60 anos ou mais. Seu uso principal é prevenir coágulos sanguíneos perigosos que podem levar a ataques cardíacos ou derrames. No entanto, estudos recentes levaram os especialistas a reconsiderar seu uso generalizado em adultos mais velhos devido ao aumento do risco de sangramento grave.
Embora os benefícios na prevenção de primeiros ataques cardíacos ou derrames possam não superar os riscos para todos, ainda é recomendado em certos casos, como para indivíduos que já sofreram um ataque cardíaco ou derrame e desejam evitar a recorrência.
Examinando a perda sutil de sangue: anemia e seu impacto subestimado
A anemia, uma condição caracterizada pela redução da capacidade de transporte de oxigênio no sangue, é uma preocupação significativa entre a população idosa. Apesar de muitas vezes ser ofuscado por ataques cardíacos e derrames, estudos revelaram que aproximadamente 30% dos adultos com 75 anos ou mais em todo o mundo sofrem de anemia.
Essa condição tem sido associada a vários resultados negativos para a saúde, incluindo fadiga, memória e dificuldades cognitivas, depressão e aumento do risco de morte.
Um estudo recente publicado no Annals of Internal Medicine teve como objetivo explorar a possível conexão entre o uso do medicamento e a anemia em adultos mais velhos. O estudo acompanhou mais de 18.000 adultos com 65 anos ou mais dos Estados Unidos e da Austrália durante um período de aproximadamente cinco anos.
Metade dos participantes recebeu uma dose baixa diária de aspirina (100 miligramas), enquanto a outra metade recebeu um placebo. Visitas regulares ao médico e exames de sangue para medir os níveis de hemoglobina e ferritina (uma proteína envolvida no armazenamento de ferro nas células sanguíneas) foram realizados durante o estudo.
Revelando as descobertas: risco de anemia e a influência dos efeitos colaterais da aspirina
Os resultados do estudo revelaram uma diferença notável, mas modesta, entre os dois grupos. Os adultos que tomaram aspirina apresentaram uma probabilidade 20% maior de desenvolver anemia em comparação com aqueles que não a tomaram. Com base nessas descobertas, os pesquisadores estimaram que, em um período de cinco anos, aproximadamente 24% dos idosos no grupo de aspirina diária desenvolveriam anemia, em comparação com 20% no grupo de placebo.
Além disso, os indivíduos que seguiram um regime exibiram níveis ligeiramente mais baixos de hemoglobina e ferritina, que desempenham papéis cruciais na facilitação do transporte de oxigênio pelas células sanguíneas.
Esses achados permaneceram consistentes mesmo após o ajuste dos dados para levar em conta fatores como câncer, eventos hemorrágicos importantes durante o estudo e outras variáveis como idade, sexo, diabetes, doença renal e uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Desvendando o Mecanismo
Embora o estudo não tenha aprofundado os mecanismos específicos pelos quais a aspirina pode contribuir para a anemia, os autores propuseram uma explicação plausível.
A aspirina impede a coagulação do sangue, impedindo a agregação de plaquetas. Também bloqueia a ação de uma enzima chamada Cox-1, vital para manter a integridade do estômago e do revestimento intestinal. A barreira protetora comprometida no trato gastrointestinal pode levar ao vazamento gradual de sangue ao longo do tempo, resultando eventualmente em anemia.
Implicações e recomendações para cuidados
Dada a observação consistente desse efeito em vários grupos, independentemente das condições de saúde subjacentes, os resultados levantam preocupações específicas para indivíduos que apresentam fatores de risco adicionais para anemia, como aqueles com doenças inflamatórias como artrite ou insuficiência renal crônica .
Portanto, os autores do estudo recomendam que os profissionais de saúde considerem monitorar de perto os níveis de hemoglobina de pacientes com múltiplos fatores de risco, incluindo os usos.
A aspirina, um medicamento amplamente utilizado, tem benefícios e efeitos colaterais potenciais. Embora continue a ter valor em certos casos, particularmente para prevenção secundária em indivíduos que sofreram ataques cardíacos ou derrames, o risco de complicações associadas à terapia com aspirina não pode ser ignorado.
As descobertas recentes do estudo lançam luz sobre uma possível ligação entre o uso de aspirina e a anemia em adultos mais velhos, destacando a importância da cautela e do monitoramento rigoroso de pacientes com múltiplos fatores de risco. À medida que o conhecimento médico avança, a adoção de uma abordagem equilibrada para o uso de medicamentos torna-se cada vez mais vital, enfatizando a necessidade de decisões de tratamento personalizadas e baseadas em evidências.
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