Аспирин — это обычно назначаемый препарат в Соединенных Штатах, особенно среди взрослых в возрасте 60 лет и старше. Его основное назначение — предотвратить образование опасных тромбов, которые могут привести к сердечным приступам или инсультам. Однако недавние исследования побудили экспертов пересмотреть его широкое использование у пожилых людей из-за повышенного риска больших кровотечений.
Хотя преимущества его в предотвращении первых сердечных приступов или инсультов могут не перевешивать риски для всех, он все же рекомендуется в определенных случаях, например, для людей, которые ранее перенесли сердечный приступ или инсульт и хотят предотвратить повторение.
Изучение тонкой кровопотери: анемия и ее недооцененное влияние
Анемия, состояние, характеризующееся снижением способности крови переносить кислород, вызывает серьезную озабоченность у пожилых людей. Несмотря на то, что сердечные приступы и инсульты часто остаются в тени, исследования показали, что примерно 30% взрослых в возрасте 75 лет и старше во всем мире страдают от анемии.
Это состояние было связано с различными негативными последствиями для здоровья, включая усталость, проблемы с памятью и когнитивными способностями, депрессию и повышенный риск смерти.
Недавнее исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, было направлено на изучение потенциальной связи между использованием лекарства и анемией у пожилых людей. В исследовании приняли участие более 18 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше из США и Австралии в течение примерно пяти лет.
Половине участников ежедневно вводили низкую дозу аспирина (100 миллиграммов), а другая половина получала плацебо. На протяжении всего исследования проводились регулярные визиты к врачу и анализы крови для измерения уровня гемоглобина и ферритина (белка, участвующего в хранении железа в клетках крови).
Обнародование результатов: риск анемии и влияние побочных эффектов аспирина
Результаты исследования выявили заслуживающую внимания, но скромную разницу между двумя группами. Было обнаружено, что у взрослых, принимавших аспирин, вероятность развития анемии была на 20% выше, чем у тех, кто его не принимал. Основываясь на этих выводах, исследователи подсчитали, что в течение пятилетнего периода примерно у 24% пожилых людей в группе ежедневного приема аспирина разовьется анемия по сравнению с 20% в группе плацебо.
Кроме того, у людей, соблюдающих режим, наблюдались несколько более низкие уровни гемоглобина и ферритина, которые играют решающую роль в облегчении транспортировки кислорода клетками крови.
Эти результаты оставались согласованными даже после корректировки данных с учетом таких факторов, как рак, крупные кровотечения во время исследования и другие переменные, такие как возраст, пол, диабет, заболевание почек и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Раскрытие механизма
Хотя в исследовании не изучались конкретные механизмы, посредством которых аспирин может способствовать развитию анемии, авторы предложили правдоподобное объяснение.
Аспирин препятствует свертыванию крови, предотвращая агрегацию тромбоцитов. Он также блокирует действие фермента ЦОГ-1, который жизненно важен для поддержания целостности желудка и слизистой оболочки кишечника. Скомпрометированный защитный барьер в желудочно-кишечном тракте может со временем привести к постепенной утечке крови, что в конечном итоге приведет к анемии.
Последствия и рекомендации по уходу
Учитывая постоянное наблюдение этого эффекта в различных группах, независимо от основного состояния здоровья, результаты вызывают особую озабоченность у людей, у которых есть дополнительные факторы риска анемии, например, у людей с воспалительными заболеваниями, такими как артрит или хроническая почечная недостаточность .
Поэтому авторы исследования рекомендуют медицинским работникам внимательно следить за уровнем гемоглобина у пациентов с множественными факторами риска, в том числе при использовании.
Аспирин, широко используемый препарат, имеет как преимущества, так и потенциальные побочные эффекты. Хотя в некоторых случаях он по-прежнему имеет значение, особенно для вторичной профилактики у лиц, перенесших сердечные приступы или инсульты, нельзя игнорировать риск осложнений, связанных с терапией аспирином.
Результаты недавнего исследования проливают свет на потенциальную связь между употреблением аспирина и анемией у пожилых людей, подчеркивая важность осторожности и тщательного наблюдения за пациентами с множественными факторами риска. По мере развития медицинских знаний принятие сбалансированного подхода к использованию лекарств становится все более важным, подчеркивая необходимость принятия персонализированных и основанных на фактических данных решений о лечении.
Добавить комментарий