Стадия сна с быстрыми движениями глаз (REM) недавно привлекла внимание из-за ее потенциальной связи с нейродегенеративными состояниями мозга, такими как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви. Это расстройство, известное как расстройство поведения во время быстрого сна (RBD), затрагивает примерно 1 процент населения мира в целом и около 2 процентов взрослых старше 65 лет.
Несмотря на то, что это состояние может затронуть любого человека в любом возрасте, люди в возрасте от 40 до 50 лет обычно испытывают симптомы. Несмотря на относительно низкую распространенность этого расстройства, его потенциальная роль в качестве предвестника или фактора риска деменции требует дальнейшего изучения.
Что такое расстройство поведения во время быстрого сна?
Расстройство поведения во время быстрого сна возникает во время фазы быстрого сна, которая составляет всего 20-25 процентов от общего времени сна, но пропорционально увеличивается в течение ночи. Во время быстрого сна ритмы мозга напоминают бодрствование, мышцы теряют тонус, а глаза быстро двигаются за закрытыми веками. Обычно эта стадия характеризуется подергиваниями мышц и колебаниями частоты дыхания и артериального давления.
Однако люди с расстройством поведения во время быстрого сна разыгрывают свои сны. Точные причины этого феномена остаются неясными, но пациенты часто сообщают о том, что во время расстройства поведения во сне в фазе быстрого сна они испытывают во сне сцены насилия, в том числе о преследовании или самообороне. Во сне они могут кричать, стонать, кричать, брыкаться, бить и метаться.
К сожалению, эти действия часто заканчиваются травмами, такими как падение с кровати или случайное причинение вреда партнеру. Во время сна примерно 60 процентов пациентов с этим расстройством и 20 процентов их партнеров по постели получают травмы.
Точное тестирование, в том числе исследование сна, необходимо, чтобы определить, есть ли у пациента расстройство поведения во время быстрого сна, а не другое расстройство сна, такое как обструктивное апноэ во сне, которое характеризуется прерыванием дыхания во время сна. Хотя это расстройство может возникнуть в любом возрасте, симптомы обычно появляются у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Антидепрессанты являются наиболее распространенной причиной расстройства поведения во время быстрого сна у лиц моложе 40 лет, в равной степени влияющих как на биологических мужчин, так и на женщин. Однако после 50 лет это чаще встречается у биологических мужчин.
Причины расстройства поведения во время быстрого сна
Основная причина расстройства поведения во время быстрого сна остается плохо изученной. В некоторых случаях четкую причину установить не удается. Однако бывают случаи, когда расстройство может быть связано с конкретными факторами, включая обструктивное апноэ во сне, нарколепсию, психические расстройства, прием антидепрессантов, аутоиммунные расстройства и поражения головного мозга, которые представляют собой области поврежденной ткани головного мозга.
Независимо от конкретной причины, расстройство поведения во время быстрого сна может быть связано с синуклеинопатиями, группой нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся накоплением агрегатов белка α-синуклеина в клетках головного мозга. Болезнь Паркинсона является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием в этой группе, в то время как другие включают деменцию с тельцами Леви, множественную системную атрофию и чисто вегетативную недостаточность.
Расстройство поведения во время быстрого сна может проявляться до появления этих заболеваний или на любой стадии их прогрессирования.
Связь между расстройством быстрого сна и деменцией
Связь между расстройством поведения во время быстрого сна и нейродегенеративными расстройствами, особенно деменцией, поднимает важные вопросы о потенциальной роли этого расстройства сна как раннего индикатора или фактора риска этих состояний. Хотя для полного выяснения взаимосвязи необходимы дополнительные исследования, несколько исследований предоставили ценную информацию.
Одно исследование, проведенное исследователями из клиники Майо в США, наблюдало за людьми с расстройством поведения во время быстрого сна в среднем в течение 12 лет. Результаты показали, что примерно у 81 процента участников в конечном итоге развилось нейродегенеративное расстройство, причем наиболее частым исходом была деменция.
В другом исследовании, опубликованном в журнале Brain, изучался долгосрочный прогноз для пациентов с расстройством поведения во время быстрого сна. Исследователи обнаружили, что после 12 лет наблюдения примерно у 73% пациентов развилось нейродегенеративное заболевание, такое как болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви.
Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы раскрыть точные механизмы и разработать целевые методы лечения, признание потенциальной значимости расстройства поведения во время быстрого сна в контексте нейродегенеративных заболеваний является важным шагом вперед. Раннее выявление и вмешательство потенциально могут задержать или смягчить прогрессирование этих изнурительных состояний, что в конечном итоге улучшит качество жизни людей из групп риска.
Понимая основные механизмы и исследуя связи между расстройством поведения во время быстрого сна и нейродегенеративными расстройствами, исследователи могут внести свой вклад в разработку методов раннего выявления и целенаправленных вмешательств, в конечном итоге направленных на улучшение жизни людей, подверженных риску этих разрушительных состояний.
Добавить комментарий