Аспірин є ліками, які зазвичай призначають у Сполучених Штатах, особливо серед дорослих віком 60 років і старше. Його основне призначення — запобігання утворенню небезпечних тромбів, які можуть призвести до інфарктів або інсультів. Однак нещодавні дослідження спонукали експертів переглянути його широке використання у літніх людей через підвищений ризик великої кровотечі.
Хоча переваги від нього для запобігання першим інфарктам або інсультам можуть не переважати ризики для всіх, його все ж рекомендують у деяких випадках, наприклад особам, які раніше перенесли інфаркт або інсульт і хочуть запобігти повторенню.
Дослідження незначної втрати крові: анемія та її недооцінений вплив
Анемія, стан, що характеризується зниженням здатності крові переносити кисень, викликає серйозне занепокоєння серед людей похилого віку. Незважаючи на те, що дослідження часто затьмарюють серцеві напади та інсульти, дослідження показали, що приблизно 30% дорослих у віці 75 років і старше у всьому світі страждають від анемії.
Цей стан був пов’язаний з різними негативними наслідками для здоров’я, включаючи втому, пам’ять і когнітивні труднощі, депресію та підвищений ризик смерті.
Недавнє дослідження, опубліковане в Annals of Internal Medicine, мало на меті дослідити потенційний зв’язок між використанням ліків і анемією у літніх людей. Дослідження спостерігало за більш ніж 18 000 дорослих людей у віці 65 років і старше зі Сполучених Штатів і Австралії протягом приблизно п’яти років.
Половині учасників щодня вводили невелику дозу аспірину (100 міліграмів), а інша половина отримувала плацебо. Протягом усього дослідження проводилися регулярні візити до лікаря та аналізи крові для вимірювання рівня гемоглобіну та феритину (білка, який бере участь у накопиченні заліза в клітинах крові).
Розкриття результатів: ризик анемії та вплив побічних ефектів аспірину
Результати дослідження показали помітну, але скромну різницю між двома групами. Виявилося, що у дорослих, які приймали аспірин, ймовірність розвитку анемії на 20% вище, ніж у тих, хто його не приймав. На основі цих висновків дослідники підрахували, що протягом п’яти років приблизно у 24% людей похилого віку в групі щоденного прийому аспірину розвинеться анемія, порівняно з 20% у групі плацебо.
Крім того, люди, які дотримувалися режиму, демонстрували дещо нижчі рівні гемоглобіну та феритину, які відіграють вирішальну роль у полегшенні транспортування кисню клітинами крові.
Ці висновки залишалися послідовними навіть після коригування даних з урахуванням таких факторів, як рак, значні кровотечі під час дослідження та інші змінні, такі як вік, стать, діабет, захворювання нирок і використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).
Розкриття механізму
Хоча дослідження не заглиблювалося в конкретні механізми, за допомогою яких аспірин може сприяти анемії, автори запропонували правдоподібне пояснення.
Аспірин перешкоджає згортанню крові, перешкоджаючи агрегації тромбоцитів. Він також блокує дію ферменту під назвою ЦОГ-1, який життєво важливий для підтримки цілісності слизової оболонки шлунка та кишечника. Порушення захисного бар’єру в шлунково-кишковому тракті може з часом призвести до поступового витоку крові, що зрештою призведе до анемії.
Наслідки та рекомендації щодо догляду
Враховуючи послідовне спостереження цього ефекту в різних групах, незалежно від основного стану здоров’я, результати викликають особливе занепокоєння для осіб, які мають додаткові фактори ризику анемії, наприклад, із запальними захворюваннями, такими як артрит або хронічна ниркова недостатність .
Тому автори дослідження рекомендують постачальникам медичних послуг ретельно стежити за рівнями гемоглобіну у пацієнтів із кількома факторами ризику, включаючи використання.
Аспірин, широко використовуваний препарат, має як переваги, так і можливі побічні ефекти. Хоча в деяких випадках він продовжує зберігати свою цінність, особливо для вторинної профілактики в осіб, які перенесли інфаркт або інсульт, не можна ігнорувати ризик ускладнень, пов’язаних з терапією аспірином.
Результати останнього дослідження проливають світло на потенційний зв’язок між вживанням аспірину та анемією у людей похилого віку, підкреслюючи важливість обережності та ретельного спостереження за пацієнтами з кількома факторами ризику. У міру розвитку медичних знань прийняття збалансованого підходу до використання ліків стає все більш життєво важливим, що підкреслює потребу в персоналізованих і заснованих на доказах рішеннях щодо лікування.
Залишити відповідь