Стадія швидкого руху очей (REM) уві сні нещодавно привернула увагу через потенційний зв’язок із нейродегенеративними захворюваннями мозку, такими як хвороба Паркінсона та деменція з тільцями Леві. Цей розлад, відомий як розлад поведінки швидкого сну (RBD), вражає приблизно 1 відсоток населення в усьому світі та приблизно 2 відсотки дорослих старше 65 років.
Незважаючи на те, що цей стан може вразити будь-кого в будь-якому віці, люди у віці від 40 до 50 років зазвичай відчувають симптоми. Незважаючи на відносно низьку поширеність розладу, його потенційна роль як передвісника або фактора ризику деменції вимагає подальшого дослідження.
Що таке розлад поведінки швидкого сну?
Розлад поведінки у фазі швидкого сну виникає під час фази швидкого сну, яка займає лише 20-25 відсотків загального часу сну, але збільшується пропорційно протягом ночі. Під час швидкого сну ритми мозку нагадують неспання, м’язи втрачають тонус, а очі швидко рухаються за закритими повіками. Зазвичай ця стадія характеризується м’язовими посмикуваннями та коливаннями частоти дихання та артеріального тиску.
Однак люди з розладом поведінки швидкого сну відтворюють свої мрії. Точні причини цього явища залишаються неясними, але пацієнти часто повідомляють про насильницький зміст снів під час розладу поведінки у фазі швидкого сну, включаючи переслідування або участь у самообороні. Під час сну вони можуть кричати, стогнати, кричати, бити ногами, руками та бити.
На жаль, ці дії часто призводять до травм, таких як падіння з ліжка або випадкове пошкодження партнера. Під час сну приблизно 60 відсотків пацієнтів з цим розладом і 20 відсотків їхніх партнерів по ліжку зазнають травм.
Щоб визначити, чи є у пацієнта розлад поведінки швидкого сну, а не інший розлад сну, як-от обструктивне апное, яке характеризується перервами дихання під час сну, необхідне точне тестування, включаючи дослідження сну. Хоча цей розлад може виникнути в будь-якому віці, симптоми зазвичай з’являються у людей у віці від 40 до 50 років. Антидепресанти є найпоширенішою причиною розладу поведінки швидкого сну в осіб до 40 років, що однаково впливає як на біологічних чоловіків, так і на жінок. Однак у віці після 50 років це частіше зустрічається у біологічних чоловіків.
Причини розладу поведінки швидкого сну
Основна причина розладу поведінки швидкого сну залишається недостатньо вивченою. У деяких випадках чітку причину визначити неможливо. Однак є випадки, коли розлад можна віднести до певних факторів, включаючи обструктивне апное сну, нарколепсію, психічні розлади, використання антидепресантів, аутоімунні розлади та ураження головного мозку, які є ділянками пошкодженої тканини мозку.
Незалежно від конкретної причини, розлад поведінки швидкого сну може бути пов’язаний із синуклеїнопатіями, групою нейродегенеративних розладів, що характеризуються накопиченням білкових агрегатів α-синуклеїну в клітинах мозку. Хвороба Паркінсона є найпоширенішим нейродегенеративним розладом у цій групі, тоді як інші включають деменцію з тільцями Леві, множинну системну атрофію та чисту вегетативну недостатність.
Розлад поведінки швидкого сну може проявлятися до початку цих захворювань або на будь-якій стадії прогресування захворювання.
Зв’язок між розладом швидкого сну та деменцією
Зв’язок між розладом поведінки у фазі швидкого сну та нейродегенеративними розладами, зокрема деменцією, викликає важливі питання про потенційну роль цього розладу сну як раннього індикатора або фактора ризику для цих станів. Хоча для повного з’ясування зв’язку потрібні додаткові дослідження, кілька досліджень дали цінні відомості.
В одному дослідженні, проведеному дослідниками клініки Мейо в Сполучених Штатах, спостерігали за людьми з розладом поведінки швидкого сну в середньому протягом 12 років. Висновки показали, що приблизно у 81 відсотка учасників з часом розвинувся нейродегенеративний розлад, причому деменція була найпоширенішим результатом.
Інше дослідження, опубліковане в журналі Brain, вивчало довгостроковий прогноз пацієнтів із розладом поведінки у фазі швидкого сну. Дослідники виявили, що після 12 років спостереження близько 73 відсотків пацієнтів розвинули нейродегенеративні розлади, такі як хвороба Паркінсона або деменція з тільцями Леві.
Хоча необхідні додаткові дослідження для виявлення точних механізмів і розробки цільових методів лікування, визнання потенційної значущості розладу поведінки швидкого сну в контексті нейродегенеративних захворювань є вирішальним кроком вперед. Раннє виявлення та втручання можуть потенційно відстрочити або пом’якшити прогресування цих виснажливих станів, зрештою покращивши якість життя осіб із групи ризику.
Розуміючи механізми, що лежать в основі, і досліджуючи зв’язки між розладом поведінки у фазі швидкого сну та нейродегенеративними розладами, дослідники можуть сприяти розробці методів раннього виявлення та цілеспрямованих втручань, зрештою спрямованих на покращення життя людей, яким загрожує ці руйнівні стани.
Залишити відповідь