红细胞输注的风险

红细胞 (RBC) 输注对于患有贫血、外科手术和某些慢性病等疾病的患者来说是一项重要的医疗干预措施。虽然输血通常是安全的,但医疗保健专业人员必须注意潜在的并发症。

本文深入探讨了与红细胞输注相关的三个重大风险:输血反应、铁过载和输血传播感染。

红细胞输注并发症

一、输血反应:

红细胞输血反应是在输血期间或之后可能发生的不良免疫反应。这些反应可分为两类:

急性溶血反应:当接受者的免疫系统将输注的红细胞识别为外来物质并启动免疫反应,导致输注细胞遭到破坏时,就会发生此类反应。症状可能包括发烧、发冷、胸痛或背痛、血红蛋白尿和肾损伤。

过敏反应:过敏反应比溶血反应更温和、更常见。它们通常表现为荨麻疹、瘙痒或皮疹。严重的过敏反应,称为过敏反应,会导致呼吸困难、血压下降,甚至危及生命的并发症。

红细胞输注并发症。 (图片来自 Pexels)
红细胞输注并发症。(图片来自 Pexels)

二。铁过载:

频繁或大量的红细胞输注会导致铁过载,这是一种过量铁在体内积聚的情况。发生这种情况是因为每个输注的红细胞单位都含有大量的铁。铁过载会导致各种并发症:

器官损伤:过量的铁会积聚在肝脏、心脏和胰腺等器官中,随着时间的推移会造成损伤并损害其功能。这会导致肝硬化、心力衰竭和糖尿病等疾病。

感染风险增加:铁过载会削弱免疫系统,使个体更容易受到感染,尤其是那些由在富含铁的环境中繁殖的细菌引起的感染。

三、输血传播的感染:

虽然血液筛查措施显着降低了输血传播感染的风险,但通过输血获得感染的可能性仍然很小。常见的输血传播感染包括:

人类免疫缺陷病毒 (HIV):由于严格的筛查方案,通过输血传播 HIV 的风险极低。但是,在可以检测到感染之前的窗口期仍然存在较小的风险。

乙型和丙型肝炎:这些病毒可以通过受感染的血液制品传播。筛查措施大大降低了风险,但传播的可能性仍然很小。

细菌和病毒感染:输血可能会将细菌或病毒感染引入接受者的血液中。这些感染的严重程度各不相同,从轻微到危及生命不等,具体取决于所涉及的特定病原体。

虽然红细胞输注对患者护理至关重要,但必须认识到并减轻与该程序相关的潜在风险。输血反应、铁过载和输血传播感染是医疗保健专业人员必须警惕的重要问题。

严格遵守血液筛查方案、在输血期间仔细监测患者以及明智地使用输血可以最大限度地减少这些风险,并确保这种挽救生命的干预措施的整体安全性和有效性。

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