研究揭示了老年人定期服用阿司匹林与贫血之间的潜在联系

阿司匹林在美国是一种常用的处方药，尤其是在 60 岁或以上的成年人中。它的主要用途是防止可能导致心脏病发作或中风的危险血栓。然而，最近的研究促使专家们重新考虑它在老年人中的广泛使用，因为它会增加大出血的风险。

虽然它在预防首次心脏病发作或中风方面的好处可能不会超过对每个人的风险，但在某些情况下仍然建议这样做，例如对于以前经历过心脏病发作或中风并希望防止再次发生的个人。

检查细微失血：贫血及其被低估的影响

贫血是一种以血液中携氧能力降低为特征的疾病，是老年人口中的一个重要问题。尽管经常被心脏病发作和中风所掩盖，但研究表明，全世界约有 30% 的 75 岁及以上的成年人患有贫血。

这种情况与各种负面健康结果有关，包括疲劳、记忆和认知困难、抑郁以及死亡风险增加。

最近发表在《内科医学年鉴》上的一项研究旨在探索药物使用与老年人贫血之间的潜在联系。该研究在大约五年的时间里跟踪了来自美国和澳大利亚的 18,000 多名 65 岁及以上的成年人。

一半的参与者每天服用低剂量的阿司匹林（100 毫克），而另一半则服用安慰剂。在整个研究过程中，定期去看医生并进行血液检查以测量血红蛋白和铁蛋白水平（一种参与血细胞内铁储存的蛋白质）。

研究结果揭示了两组之间值得注意但适度的差异。与未服用阿司匹林的成年人相比，服用阿司匹林的成年人患贫血症的可能性高 20%。基于这些发现，研究人员估计，在五年内，每日服用阿司匹林组中大约 24% 的老年人会出现贫血，而安慰剂组中这一比例为 20%。

此外，遵循该方案的个体表现出略低的血红蛋白和铁蛋白水平，这在促进血细胞输送氧气方面起着至关重要的作用。

即使在调整数据以考虑癌症、研究期间的大出血事件以及年龄、性别、糖尿病、肾病和非甾体抗炎药 (NSAID) 的使用等其他变量等因素后，这些发现仍然保持一致。

尽管这项研究没有深入探讨阿司匹林可能导致贫血的具体机制，但作者提出了一个似是而非的解释。

阿司匹林通过阻止血小板聚集来阻止血液凝固。它还会阻止一种叫做 Cox-1 的酶的作用，这种酶对于维持胃和肠道内壁的完整性至关重要。随着时间的推移，胃肠道中受损的保护屏障可能会导致血液逐渐渗漏，最终导致贫血。

鉴于对不同人群的这种影响的一致观察，无论潜在的健康状况如何，研究结果引起了对具有贫血额外风险因素的个体的特别关注，例如患有关节炎或慢性肾功能不全等炎症性疾病的个体。

因此，该研究的作者建议医疗保健提供者考虑密切监测具有多种风险因素（包括使用）的患者的血红蛋白水平。

阿司匹林是一种广泛使用的药物，既有好处也有潜在的副作用。虽然它在某些情况下继续保持价值，特别是对于经历过心脏病发作或中风的个人的二级预防，但与阿司匹林治疗相关的并发症风险不容忽视。

最近的研究结果揭示了老年人使用阿司匹林与贫血之间的潜在联系，强调了对具有多种风险因素的患者谨慎和密切监测的重要性。随着医学知识的进步，采用平衡的药物使用方法变得越来越重要，强调需要个性化和基于证据的治疗决策。