尿液中的蛋白质是什么?原因、症状和治疗

潜在肾脏问题的主要症状之一是尿液中含有蛋白质,它会损害肾脏和人体正常功能所必需的其他几个器官的健康。这种情况也被称为蛋白尿,它已经成为困扰很多人的名声。它通常是由于肾脏功能障碍而发生的,这意味着负责从血液中过滤废物的器官无法有效地过滤废物。

大部分时间都处于脱水状态的人可能面临这个问题。此外,炎症、低血压、肾结石和特定的疾病也是蛋白尿的根本原因。

尿液中蛋白质的原因

尿液样本中的蛋白质(图片来自Getty)
尿液样本中的蛋白质(图片来自Getty)

造成这种情况的原因可能因人而异,但以下是所有可能导致这种情况的原因:

肾脏疾病– 蛋白尿经常伴随肾小球肾炎、糖尿病肾病或慢性肾脏病(CKD) 等肾脏疾病。这些情况会损害肾脏过滤单位(称为肾小球),导致尿液中蛋白质渗漏。

高血压 –不受控制或长期存在的高血压会损害肾脏内的血管,并影响其有效过滤废物的能力,进而导致尿液中出现蛋白质。

糖尿病——蛋白尿是糖尿病肾病最常见的指标之一,糖尿病肾病是由于糖尿病管理不善而导致的。肾脏可能会遭受巨大损害,导致蛋白质渗漏到尿液中。

感染 –尿路感染 (UTI) 或肾脏感染等炎症会导致肾脏炎症和损伤,从而扰乱正常的过滤过程并导致蛋白尿。

炎症和自身免疫性疾病 –狼疮性肾炎等炎症性疾病(与系统性红斑狼疮 (SLE) 相关)和其他自身免疫性疾病可引发肾脏炎症。

药物 –某些药物,如非甾体抗炎药 (NSAID)、ACE 抑制剂和特定抗生素,会对肾脏产生不良影响并导致蛋白尿。因此,建议在食用这些药物之前先寻求医生的处方。

脱水——严重脱水或其他导致脱水的情况会导致尿液浓缩,从而导致暂时性蛋白尿。

其他医疗状况 –各种其他医疗状况,如怀孕期间的先兆子痫、充血性心力衰竭、多发性骨髓瘤(一种血癌)以及某些肾癌或尿路癌也会导致蛋白尿。

蛋白尿的症状

泡沫尿样本(图片来自 XRF)
泡沫尿样本(图片来自 XRF)

泡沫尿——蛋白尿最明显的症状是出现泡沫尿,这是由于存在过量的蛋白质,在尿液排出时产生泡沫。

肿胀——蛋白尿会导致身体各个部位肿胀,特别是腿部、脚踝、脚、脸和手。肿胀是肾功能受损导致液体潴留的结果,也称为水肿。

频繁排尿——尿液中含有蛋白质的人可能会出现排尿频率增加的情况,这是由于身体试图排出多余的液体和废物。

恶心和呕吐——蛋白尿,尤其是与肾脏疾病相关时,会引起恶心感,在某些情况下可能会导致呕吐。这些症状归因于体内废物的积累。

肌肉痉挛——蛋白尿伴有肌肉痉挛或痉挛。肾功能受损引起的电解质失衡会导致肌肉不适和痉挛。

食欲下降-患有蛋白尿的人可能会出现食欲下降,这是由于体内废物的积累以及对身体功能的整体影响等多种因素造成的。

尿液中蛋白质的治疗

解决潜在疾病——如果蛋白尿是由潜在疾病引起的,治疗的主要重点是有效管理和控制这些疾病,包括药物治疗、改变生活方式和定期监测,以防止进一步的肾脏损伤并减少蛋白质渗漏。

药物——在某些情况下,药物是专门针对蛋白尿的,有助于减少尿液中排出的蛋白质量。这些药物包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB),有助于降低血压和减少蛋白质渗漏。

https://twitter.com/triciacrowder/status/1675031090325585921

饮食调整—— 饮食改变包括减少富含蛋白质的食物的摄入,以减轻肾脏的负担。此外,控制盐和液体摄入对于控制液体潴留和肿胀是必要的。

生活方式的改变——采用健康的生活方式肯定会改善整体肾脏健康并降低进一步并发症的风险。其中包括定期锻炼、保持健康体重、戒烟和限制饮酒。

定期监测——尿液中有蛋白质的个体需要定期监测,以评估肾功能和病情进展,其中包括尿液检查、血液检查和血压测量,以评估治疗的有效性并做出必要的调整。

最后的想法

尿液样本(图片来自 Getty Images)
尿液样本(图片来自 Getty Images)

应认真对待尿液中的蛋白质,在注意到早期症状后应立即咨询医疗专业人员。改善生活条件也可能有助于暂时解决问题,但应定期监测此人。

增加饮水量肯定会消除脱水问题,进而有助于防止尿液中出现蛋白质。最好在为时已晚之前寻求医生的处方。

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