紅細胞輸注的風險

紅細胞 (RBC) 輸注對於患有貧血、外科手術和某些慢性病等疾病的患者來說是一項重要的醫療干預措施。雖然輸血通常是安全的,但醫療保健專業人員必須注意潛在的並發症。

本文深入探討了與紅細胞輸注相關的三個重大風險:輸血反應、鐵過載和輸血傳播感染。

紅細胞輸注並發症

一、輸血反應:

紅細胞輸血反應是在輸血期間或之後可能發生的不良免疫反應。這些反應可分為兩類:

急性溶血反應:當接受者的免疫系統將輸注的紅細胞識別為外來物質並啟動免疫反應,導致輸注細胞被破壞時,就會發生此類反應。症狀可能包括發燒、發冷、胸痛或背痛、血紅蛋白尿和腎損傷。

過敏反應:過敏反應比溶血反應更溫和、更常見。它們通常表現為蕁麻疹、瘙癢或皮疹。嚴重的過敏反應,稱為過敏反應,會導致呼吸困難、血壓下降,甚至危及生命的並發症。

紅細胞輸注並發症。 (圖片來自 Pexels)
紅細胞輸注並發症。(圖片來自 Pexels)

二。鐵過載:

頻繁或大量的紅細胞輸血會導致鐵過載,這是一種過量鐵在體內積聚的情況。發生這種情況是因為每個輸注的紅細胞單位都含有大量的鐵。鐵過載會導致各種並發症:

器官損傷:過量的鐵會積聚在肝臟、心臟和胰腺等器官中,隨著時間的推移會造成損傷並損害其功能。這會導致肝硬化、心力衰竭和糖尿病等疾病。

感染風險增加:鐵過載會削弱免疫系統,使個體更容易受到感染,尤其是那些由在富含鐵的環境中繁殖的細菌引起的感染。

三、輸血傳播的感染:

雖然血液篩查措施顯著降低了輸血傳播感染的風險,但通過輸血獲得感染的可能性仍然很小。常見的輸血傳播感染包括:

人類免疫缺陷病毒 (HIV):由於嚴格的篩查方案,通過輸血傳播 HIV 的風險極低。但是,在可以檢測到感染之前的窗口期仍然存在較小的風險。

乙型和丙型肝炎:這些病毒可以通過受感染的血液製品傳播。篩查措施大大降低了風險,但傳播的可能性仍然很小。

細菌和病毒感染:輸血可能會將細菌或病毒感染引入接受者的血液中。這些感染的嚴重程度各不相同,從輕微到危及生命不等,具體取決於所涉及的特定病原體。

雖然紅細胞輸注對患者護理至關重要,但必須認識到並減輕與該程序相關的潛在風險。輸血反應、鐵過載和輸血傳播感染是醫療保健專業人員必須警惕的重要問題。

嚴格遵守血液篩查方案、在輸血期間仔細監測患者以及明智地使用輸血可以最大限度地降低這些風險,並確保這種挽救生命的干預措施的整體安全性和有效性。

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