研究揭示了老年人定期服用阿司匹林與貧血之間的潛在聯繫

阿司匹林在美國是一種常用的處方藥，尤其是在 60 歲或以上的成年人中。它的主要用途是防止可能導致心髒病發作或中風的危險血栓。然而，最近的研究促使專家們重新考慮它在老年人中的廣泛使用，因為它會增加大出血的風險。

雖然它在預防首次心髒病發作或中風方面的好處可能不會超過對每個人的風險，但在某些情況下仍然建議這樣做，例如對於以前經歷過心髒病發作或中風並希望防止再次發生的個人。

檢查細微失血：貧血及其被低估的影響

貧血是一種以血液中攜氧能力降低為特徵的疾病，是老年人口中的一個重要問題。儘管經常被心髒病發作和中風所掩蓋，但研究表明，全世界約有 30% 的 75 歲及以上的成年人患有貧血。

這種情況與各種負面健康結果有關，包括疲勞、記憶和認知困難、抑鬱以及死亡風險增加。

最近發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究旨在探索藥物使用與老年人貧血之間的潛在聯繫。該研究在大約五年的時間裡跟踪了來自美國和澳大利亞的 18,000 多名 65 歲及以上的成年人。

一半的參與者每天服用低劑量的阿司匹林（100 毫克），而另一半則服用安慰劑。在整個研究過程中，定期去看醫生並進行血液檢查以測量血紅蛋白和鐵蛋白水平（一種參與血細胞內鐵儲存的蛋白質）。

研究結果揭示了兩組之間值得注意但適度的差異。與未服用阿司匹林的成年人相比，服用阿司匹林的成年人患貧血的可能性高 20%。基於這些發現，研究人員估計，在五年內，每日服用阿司匹林組中大約 24% 的老年人會出現貧血，而安慰劑組中這一比例為 20%。

此外，遵循該方案的個體表現出略低的血紅蛋白和鐵蛋白水平，這在促進血細胞輸送氧氣方面起著至關重要的作用。

即使在調整數據以考慮癌症、研究期間的大出血事件以及年齡、性別、糖尿病、腎病和非甾體抗炎藥 (NSAID) 的使用等其他變量等因素後，這些發現仍然保持一致。

儘管這項研究沒有深入探討阿司匹林可能導致貧血的具體機制，但作者提出了一個似是而非的解釋。

阿司匹林通過阻止血小板聚集來阻止血液凝固。它還能阻止一種叫做 Cox-1 的酶的作用，這種酶對於維持胃和腸道內壁的完整性至關重要。隨著時間的推移，胃腸道中受損的保護屏障可能會導致血液逐漸滲漏，最終導致貧血。

鑑於對不同人群的這種影響的一致觀察，無論潛在的健康狀況如何，這些發現引起了對具有貧血額外風險因素的個體的特別關注，例如患有關節炎或慢性腎功能不全等炎症性疾病的個體。

因此，該研究的作者建議醫療保健提供者考慮密切監測具有多種風險因素（包括使用）的患者的血紅蛋白水平。

阿司匹林是一種廣泛使用的藥物，既有好處也有潛在的副作用。雖然它在某些情況下繼續保持價值，特別是對於經歷過心髒病發作或中風的個人的二級預防，但與阿司匹林治療相關的並發症風險不容忽視。

最近的研究結果揭示了老年人使用阿司匹林與貧血之間的潛在聯繫，強調了對具有多種風險因素的患者謹慎和密切監測的重要性。隨著醫學知識的進步，採用平衡的藥物使用方法變得越來越重要，強調需要個性化和基於證據的治療決策。