Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie hat Zweifel an der Verwendung von Opioiden in Fällen wie Rücken- und Nackenschmerzen geweckt, von denen zahlreiche Amerikaner betroffen sind, was viele dazu veranlasst hat, sich an medizinisches Fachpersonal zu wenden. Bei akuten und unspezifischen Schmerzen werden gängige Heilmittel wie rezeptfreie Entzündungshemmer und alternative Therapien empfohlen.
An der in The Lancet veröffentlichten Studie nahmen über 340 Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken teil. Überraschenderweise wurde kein signifikanter Unterschied in der Schmerzlinderung zwischen denjenigen festgestellt, die dieses Schmerzmittel erhielten, und denen, die ein Placebo erhielten.
Akute Schmerzen untersuchen
Eine aktuelle Studie untersuchte häufige Rückenschmerzen, die bis zu drei Monate anhielten, und verglich die Wirkung von Opioiden mit einem Placebo-Effekt. Überraschenderweise gab es über einen Zeitraum von sechs Wochen keinen signifikanten Unterschied in den Schmerzwerten zwischen den beiden Gruppen. Diese Ergebnisse stellen bestehende Richtlinien zur Behandlung von Rückenschmerzen in Frage und geben Anlass zu Bedenken hinsichtlich ihrer Verwendung, selbst zur vorübergehenden Linderung.
Risiko von Missbrauch und kontroversen Auswirkungen
Was diese Studie besonders bedeutsam macht, ist die Untersuchung akuter Schmerzen im Gegensatz zu chronischen Schmerzen im unteren Rücken und Nacken . Experten warnen jedoch davor, die Ergebnisse falsch zu interpretieren und daraus den Schluss zu ziehen, dass Opioide bei allen Arten von akuten Schmerzen unwirksam seien. Ärzte äußern Bedenken, dass die Einschränkungen der Studie berücksichtigt werden sollten, bevor allgemeine Verallgemeinerungen vorgenommen werden.
Einige befürchten, dass Patienten mit schweren Verletzungen oder postoperativen Schmerzen bei unsachgemäßer Anwendung der Erkenntnisse die notwendigen Schmerzmittel verweigert werden könnten. Das strenge Design und die unerwarteten Ergebnisse der Studie machen es jedoch wahrscheinlich, dass sie zu einer viel zitierten Studie im Bereich der Schmerzbehandlung wird.
Nebenwirkungen von Opioid-Analgetika
Abgesehen vom Mangel an wirksamer Schmerzlinderung ergab die Studie ein erhöhtes Risiko für Missbrauch bei denjenigen, die sie erhielten. Ein Jahr später zeigten die Teilnehmer der Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe doppelt so häufig problematisches Verhalten im Zusammenhang mit Missbrauch. Dies verdeutlicht die potenziellen Schäden der Verschreibung von Opioiden bei akuten Schmerzen und unterstreicht die Notwendigkeit von Vorsicht und alternativen Behandlungsmöglichkeiten.
Obwohl Opioide zur kurzfristigen Schmerzlinderung nach einem Trauma oder einer Operation wirksam sind, bieten sie möglicherweise nicht die gleichen Vorteile bei Schmerzen, die länger als ein paar Tage anhalten. Daher sollten andere Behandlungen bei Schmerzen im unteren Rückenbereich Vorrang haben .
Implikationen und zukünftige Studien
Während das Design der Studie für seine Genauigkeit gelobt wurde, bezweifeln einige Experten seine Relevanz für die reale Behandlung akuter Schmerzen in den Vereinigten Staaten. Die Verwendung von langwirksamen Schmerzmitteln in den Studien, im Gegensatz zu den typischen kurzwirksamen Schmerzmitteln, die bei akuten Schmerzen verschrieben werden, kann die Anwendbarkeit der Ergebnisse einschränken.
Darüber hinaus bestand die Population der Studie aus Personen mit kürzlich aufgetretenen unspezifischen Rückenschmerzen, was es schwierig machte, die Ergebnisse auf andere Schmerzarten zu übertragen.
Dennoch unterstreicht die Studie die wachsende Zahl an Beweisen, die die Erforschung alternativer Behandlungsmethoden für Schmerzen im unteren Rückenbereich unterstützen. Dies wird wahrscheinlich weitere Forschung anregen und eine Neubewertung der Leitlinien für die Verwendung verschreibungspflichtiger Opioide auslösen.
Eine aktuelle Studie stellt die Wirksamkeit von Opioiden bei akuten Rücken- und Nackenschmerzen in Frage und stellt die Behandlungsrichtlinien in Frage. Es wurde kein signifikanter Unterschied in der Schmerzlinderung zwischen Schmerzmitteln und einem Placebo festgestellt. Auch bei Patienten, die Schmerzmittel erhielten, war das Risiko eines Missbrauchs erhöht.
Während bei der Verallgemeinerung Vorsicht geboten ist, unterstreicht die Studie die Notwendigkeit von Alternativen und deren potenzielle Schäden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Behandlung akuter Schmerzen zu steuern und die Behandlungsrichtlinien zu überarbeiten.
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