Aspiryna jest powszechnie przepisywanym lekiem w Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza wśród osób dorosłych w wieku 60 lat lub starszych. Jego głównym zastosowaniem jest zapobieganie niebezpiecznym zakrzepom krwi, które mogą prowadzić do zawałów serca lub udarów. Jednak ostatnie badania skłoniły ekspertów do ponownego rozważenia jego powszechnego stosowania u osób starszych ze względu na zwiększone ryzyko poważnych krwawień.
Chociaż korzyści płynące z zapobiegania pierwszym zawałom serca lub udarom mogą nie przewyższać ryzyka dla wszystkich, nadal jest zalecane w niektórych przypadkach, na przykład dla osób, które wcześniej doświadczyły zawału serca lub udaru i chcą zapobiec nawrotom.
Badanie subtelnej utraty krwi: niedokrwistość i jej niedoceniany wpływ
Niedokrwistość, stan charakteryzujący się zmniejszoną zdolnością przenoszenia tlenu we krwi, jest poważnym problemem wśród osób w podeszłym wieku. Pomimo często przyćmionych ataków serca i udarów, badania wykazały, że około 30% dorosłych w wieku 75 lat i starszych na całym świecie cierpi na anemię.
Ten stan jest związany z różnymi negatywnymi skutkami zdrowotnymi, w tym zmęczeniem, trudnościami z pamięcią i funkcjami poznawczymi, depresją i zwiększonym ryzykiem śmierci.
Niedawne badanie opublikowane w Annals of Internal Medicine miało na celu zbadanie potencjalnego związku między stosowaniem leku a anemią u osób starszych. W badaniu wzięło udział ponad 18 000 dorosłych w wieku 65 lat i starszych ze Stanów Zjednoczonych i Australii przez okres około pięciu lat.
Połowie uczestników podawano codziennie niską dawkę aspiryny (100 miligramów), podczas gdy druga połowa otrzymywała placebo. W trakcie badania przeprowadzano regularne wizyty lekarskie i badania krwi w celu zmierzenia poziomu hemoglobiny i ferrytyny (białka zaangażowanego w magazynowanie żelaza w komórkach krwi).
Odsłonięcie wyników: ryzyko niedokrwistości i wpływ skutków ubocznych aspiryny
Wyniki badania ujawniły godną uwagi, ale skromną różnicę między tymi dwiema grupami. Stwierdzono, że dorośli, którzy przyjmowali aspirynę, mieli o 20% większe prawdopodobieństwo wystąpienia anemii w porównaniu z tymi, którzy jej nie przyjmowali. Na podstawie tych ustaleń naukowcy oszacowali, że w ciągu pięciu lat około 24% seniorów w grupie przyjmującej codziennie aspirynę rozwinie anemię, w porównaniu do 20% w grupie placebo.
Ponadto osoby stosujące schemat wykazywały nieco niższy poziom hemoglobiny i ferrytyny, które odgrywają kluczową rolę w ułatwianiu transportu tlenu przez komórki krwi.
Wyniki te pozostały spójne nawet po dostosowaniu danych w celu uwzględnienia czynników, takich jak rak, poważne krwawienia podczas badania i innych zmiennych, takich jak wiek, płeć, cukrzyca, choroba nerek i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Rozwikłanie mechanizmu
Chociaż badanie nie zagłębiało się w konkretne mechanizmy, dzięki którym aspiryna może przyczyniać się do anemii, autorzy zaproponowali wiarygodne wyjaśnienie.
Aspiryna hamuje krzepnięcie krwi, zapobiegając agregacji płytek krwi. Blokuje również działanie enzymu zwanego Cox-1, który jest niezbędny do utrzymania integralności żołądka i wyściółki jelit. Uszkodzona bariera ochronna w przewodzie pokarmowym może z czasem prowadzić do stopniowego wycieku krwi, co ostatecznie prowadzi do anemii.
Implikacje i zalecenia dotyczące opieki
Biorąc pod uwagę konsekwentną obserwację tego efektu w różnych grupach, niezależnie od podstawowych schorzeń, odkrycia budzą szczególne obawy u osób, które mają dodatkowe czynniki ryzyka niedokrwistości, takie jak osoby z chorobami zapalnymi, takimi jak zapalenie stawów lub przewlekła niewydolność nerek .
Dlatego autorzy badania zalecają, aby pracownicy służby zdrowia rozważyli dokładne monitorowanie poziomu hemoglobiny u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka, w tym zastosowaniami.
Aspiryna, szeroko stosowany lek, ma zarówno zalety, jak i potencjalne skutki uboczne. Chociaż w niektórych przypadkach nadal ma wartość, szczególnie w profilaktyce wtórnej u osób, które doświadczyły zawału serca lub udaru mózgu, nie można ignorować ryzyka powikłań związanych z terapią aspiryną.
Wyniki ostatnich badań rzucają światło na potencjalny związek między stosowaniem aspiryny a anemią u osób starszych, podkreślając znaczenie ostrożności i ścisłego monitorowania pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka. Wraz z postępem wiedzy medycznej przyjęcie zrównoważonego podejścia do stosowania leków staje się coraz ważniejsze, co podkreśla potrzebę podejmowania spersonalizowanych i opartych na dowodach decyzji dotyczących leczenia.
Dodaj komentarz