Transfusies van rode bloedcellen (RBC) zijn een essentiële medische interventie voor patiënten met aandoeningen zoals bloedarmoede, chirurgische ingrepen en bepaalde chronische ziekten. Hoewel transfusies over het algemeen veilig zijn, zijn er mogelijke complicaties waar beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zich bewust van moeten zijn.
Dit artikel gaat dieper in op drie significante risico’s die samenhangen met RBC-transfusies: transfusiereacties, ijzerstapeling en door transfusie overgedragen infecties.
Complicaties bij een transfusie van rode bloedcellen
I. Transfusiereacties:
Transfusiereacties van rode bloedcellen zijn ongunstige immuunreacties die kunnen optreden tijdens of na een bloedtransfusie. Deze reacties kunnen in twee typen worden onderverdeeld:
Acute hemolytische reacties: Dit type reactie treedt op wanneer het immuunsysteem van de ontvanger de getransfundeerde RBC’s als vreemd identificeert en een immuunrespons op gang brengt, wat leidt tot de vernietiging van de getransfundeerde cellen. Symptomen kunnen koorts, koude rillingen, pijn op de borst of rug, hemoglobinurie en nierbeschadiging zijn.
Allergische reacties: Allergische reacties zijn milder en komen vaker voor dan hemolytische reacties. Ze presenteren zich meestal als netelroos, jeuk of huiduitslag. Ernstige allergische reacties, bekend als anafylaxie, kunnen ademhalingsmoeilijkheden, een daling van de bloeddruk en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken.
II. IJzer overbelasting:
Frequente of grote transfusies van rode bloedcellen kunnen leiden tot ijzerstapeling, een aandoening waarbij overtollig ijzer zich ophoopt in het lichaam. Dit gebeurt omdat elke getransfundeerde eenheid RBC’s een aanzienlijke hoeveelheid ijzer bevat. IJzerstapeling kan tot verschillende complicaties leiden:
Orgaanbeschadiging: Overtollig ijzer kan zich ophopen in organen zoals de lever, het hart en de alvleesklier, waardoor schade wordt veroorzaakt en hun functie na verloop van tijd wordt aangetast. Dit kan leiden tot aandoeningen zoals cirrose, hartfalen en diabetes .
Verhoogd infectierisico: IJzerstapeling kan het immuunsysteem verzwakken, waardoor individuen vatbaarder worden voor infecties, met name die veroorzaakt door bacteriën die gedijen in ijzerrijke omgevingen.
III. Door transfusie overgedragen infecties:
Hoewel maatregelen voor bloedonderzoek het risico op via transfusie overgedragen infecties aanzienlijk hebben verminderd, is er nog steeds een kleine kans om via transfusies infecties op te lopen. Veel voorkomende door transfusie overgedragen infecties zijn onder meer:
Human Immunodeficiency Virus (HIV): Het risico van HIV-overdracht via bloedtransfusie is extreem laag vanwege strikte screeningprotocollen. Er is echter nog steeds een klein risico tijdens de vensterperiode voordat infecties kunnen worden opgespoord.
Hepatitis B en C: Deze virussen kunnen worden overgedragen via geïnfecteerde bloedproducten. Screeningsmaatregelen hebben het risico aanzienlijk verminderd, maar er is nog steeds een minimale kans op overdracht.
Bacteriële en virale infecties: Transfusies kunnen bacteriële of virale infecties in de bloedbaan van de ontvanger introduceren. Deze infecties kunnen variëren in ernst, variërend van licht tot levensbedreigend, afhankelijk van de specifieke ziekteverwekker.
Hoewel transfusies van rode bloedcellen cruciaal zijn voor de patiëntenzorg, is het essentieel om de mogelijke risico’s die aan de procedure zijn verbonden te herkennen en te beperken. Transfusiereacties, ijzerstapeling en via transfusie overgedragen infecties zijn belangrijke zorgen waar beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg waakzaam voor moeten zijn.
Strikte naleving van protocollen voor bloedscreening, zorgvuldige monitoring van patiënten tijdens transfusies en oordeelkundig gebruik van transfusies kunnen deze risico’s minimaliseren en de algehele veiligheid en werkzaamheid van deze levensreddende interventie waarborgen.
Geef een reactie