Aspirine is een veel voorgeschreven medicijn in de Verenigde Staten, vooral bij volwassenen van 60 jaar of ouder. Het primaire gebruik is het voorkomen van gevaarlijke bloedstolsels die kunnen leiden tot hartaanvallen of beroertes. Recente studies hebben experts er echter toe aangezet om het wijdverbreide gebruik bij oudere volwassenen te heroverwegen vanwege het verhoogde risico op ernstige bloedingen.
Hoewel de voordelen ervan bij het voorkomen van eerste hartaanvallen of beroertes niet voor iedereen opwegen tegen de risico’s, wordt het in bepaalde gevallen toch aanbevolen, bijvoorbeeld voor personen die eerder een hartaanval of beroerte hebben gehad en herhaling willen voorkomen.
Subtiel bloedverlies onderzoeken: bloedarmoede en de ondergewaardeerde impact ervan
Bloedarmoede, een aandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde zuurstoftransportcapaciteit in het bloed, is een grote zorg onder de oudere bevolking. Ondanks dat ze vaak worden overschaduwd door hartaanvallen en beroertes, hebben onderzoeken aangetoond dat ongeveer 30% van de volwassenen van 75 jaar en ouder wereldwijd lijdt aan bloedarmoede.
Deze aandoening is in verband gebracht met verschillende negatieve gezondheidsuitkomsten, waaronder vermoeidheid, geheugen- en cognitieve problemen, depressie en een verhoogd risico op overlijden.
Een recente studie gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine was bedoeld om het mogelijke verband tussen het gebruik van het medicijn en bloedarmoede bij oudere volwassenen te onderzoeken. De studie volgde meer dan 18.000 volwassenen van 65 jaar en ouder uit de Verenigde Staten en Australië over een periode van ongeveer vijf jaar.
De helft van de deelnemers kreeg dagelijks een lage dosis aspirine (100 milligram) toegediend, de andere helft een placebo. Tijdens het onderzoek werden regelmatig doktersbezoeken en bloedonderzoeken uitgevoerd om hemoglobine- en ferritinegehalten (een eiwit dat betrokken is bij de opslag van ijzer in bloedcellen) te meten.
Onthulling van de bevindingen: risico op bloedarmoede en de invloed van aspirine-bijwerkingen
De onderzoeksbevindingen brachten een opmerkelijk maar bescheiden verschil tussen de twee groepen aan het licht. De volwassenen die aspirine slikten, bleken 20% meer kans te hebben op bloedarmoede dan degenen die het niet slikten. Op basis van deze bevindingen schatten de onderzoekers dat binnen een periode van vijf jaar ongeveer 24% van de senioren in de dagelijkse aspirinegroep bloedarmoede zou ontwikkelen, vergeleken met 20% in de placebogroep.
Bovendien vertoonden personen die een regime volgden iets lagere niveaus van hemoglobine en ferritine, die een cruciale rol spelen bij het vergemakkelijken van het transport van zuurstof door bloedcellen.
Deze bevindingen bleven consistent, zelfs na aanpassing van de gegevens om rekening te houden met factoren als kanker, ernstige bloedingen tijdens het onderzoek en andere variabelen zoals leeftijd, geslacht, diabetes, nierziekte en het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
Het mechanisme ontrafelen
Hoewel de studie niet inging op de specifieke mechanismen waardoor aspirine kan bijdragen aan bloedarmoede, stelden de auteurs een plausibele verklaring voor.
Aspirine belemmert de bloedstolling door te voorkomen dat bloedplaatjes aggregeren. Het blokkeert ook de werking van een enzym genaamd Cox-1, dat van vitaal belang is voor het behoud van de integriteit van de maag- en darmwand. De gecompromitteerde beschermende barrière in het maagdarmkanaal kan in de loop van de tijd leiden tot geleidelijke bloedlekkage, wat uiteindelijk kan leiden tot bloedarmoede.
Implicaties en aanbevelingen voor de zorg
Gezien de consistente waarneming van dit effect in verschillende groepen, ongeacht de onderliggende gezondheidsproblemen, geven de bevindingen aanleiding tot bijzondere bezorgdheid voor personen met extra risicofactoren voor bloedarmoede, zoals mensen met ontstekingsziekten zoals artritis of chronische nierinsufficiëntie.
Daarom bevelen de auteurs van het onderzoek aan dat zorgverleners overwegen om de hemoglobinewaarden van patiënten met meerdere risicofactoren nauwlettend in de gaten te houden, inclusief het gebruik.
Aspirine, een veel gebruikt medicijn, heeft zowel voordelen als mogelijke bijwerkingen. Hoewel het in bepaalde gevallen van waarde blijft, met name voor secundaire preventie bij personen die een hartaanval of beroerte hebben gehad, kan het risico op complicaties in verband met aspirinetherapie niet worden genegeerd.
De bevindingen van de recente studie werpen licht op een mogelijk verband tussen het gebruik van aspirine en bloedarmoede bij oudere volwassenen, en benadrukken het belang van voorzichtigheid en nauwkeurige monitoring voor patiënten met meerdere risicofactoren. Naarmate de medische kennis voortschrijdt, wordt een evenwichtige benadering van medicatiegebruik steeds belangrijker, wat de noodzaak van gepersonaliseerde en evidence-based behandelingsbeslissingen benadrukt.
Geef een reactie